Televisión Nacional de Chile

¿Vas a registrar a un menor de edad?(entre 15 a 18 años):

Sí

*¿A qué artista imitas?

*Nombres:

*Apellidos:

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*Nacionalidad:

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*Teléfono:

*Fecha de nacimiento:

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*Región:

*Comuna:

*Dirección:

*Sexo:

¿Tienes Hijos?:

Si

¿Cuántos?:

*¿A qué te dedicas?:

*¿Cuáles son tus motivos para entrar a Mi Nombre es?:

*¿Hay algo de tu vida que nos sorprendería saber?:

¿Qué redes sociales usas? ¿Cómo te llamas en ellas?:

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Acepto los términos y condiciones del casting.